ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ (VBAC)

Σήμερα, δεν ισχύει πλέον η άποψη ότι μετά από μία γέννα με καισαρική ακολουθούν μόνο καισαρικές. Γιατί με την οριζόντια τομή της μήτρας, αντί της κάθετης, η πιθανότητα ρήξης μήτρας έχει ελαχιστοποιηθεί, οπότε η εναλλακτική λύση είναι ο φυσιολογικός τοκετός μετά από μία καισαρική τομή.

 

Για να μπορέσει μια γυναίκα να γεννήσει φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις όπως:

• Να έχει προηγηθεί διάστημα τουλάχιστον ενός έτους από την καισαρική τομή, ώστε να έχει επουλωθεί η μήτρα
• Να μην έχει υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη ή να συντρέχει οποιοσδήποτε άλλος ουσιαστικός ιατρικός λόγος που επιβάλλει την καισαρική.
• Το έμβρυο να έχει τη σωστή θέση και να μην παρουσιάζει σημάδια εμβρυικής δυσχέρειας.
• Να αποφευχθεί η πρόκληση τοκετού με προσταγλανδίνες ή οξυτοκίνη, γιατί υπάρχει κίνδυνος για ρήξη της μήτρας.
• Να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος αναισθησία βοηθάει που επιτρέπει στη γυναίκα να χαλαρώσει και βοηθάει και στην διαστολή του τραχήλου.
• Ο μαιευτήρας να έχει την απαραίτητη εμπειρία για μια τέτοια διαδικασία.

 

Μειονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή:

• Έχει περισσότερες πιθανότητες για ανάγκη μετάγγισης αίματος ή για μόλυνση στη μήτρα.
• Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να αποδυναμωθεί ή να ανοίξει η ουλή στη μήτρα από την προηγούμενη καισαρική, με σοβαρές συνέπειες τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα.
• Αν έχουν προηγηθεί 3 ή περισσότερες καισαρικές τομές, αν η μήτρα έχει υποστεί ρήξη κατά τη διάρκεια ενός προηγούμενου τοκετού και αν υπάρχει υψηλή τομή της μήτρας είναι προτιμότερη η καισαρική τομή.

 

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου γίνεται πάντα με στόχο τη γέννηση ενός υγιούς μωρού από μια υγιή μητέρα.

 

Το VBAC με την ασφάλεια που παρέχεται στα μεγάλα μαιευτήρια μπορεί να είναι μία ασφαλής επιλογή τοκετού, αλλά θα πρέπει να τηρούνται όλες οι προϋποθέσεις και οι κανόνες για ένα επιθυμητό αποτέλεσμα.