ΕΞΩΜΗΤΡΙΟΣ (ΕΚΤΟΠΗ) ΚΥΗΣΗ

ΕΞΩΜΗΤΡΙΟΣ (ΕΚΤΟΠΗ) ΚΥΗΣΗ

Εξωμήτριος κύηση ονομάζεται η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου σε θέση εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Η πιο συχνή θέση της εξωμητρίου εγκυμοσύνης είναι η σάλπιγγα (σαλπιγγική κύηση), ενώ πιο σπάνια μπορεί να είναι οι ωοθήκες, η περιτοναϊκή κοιλότητα, ο τράχηλος της μήτρας και στο σημείο που ενώνεται η μήτρα με τη σάλπιγγα (διάμεση κύηση). Σπανιότερα παρουσιάζεται η ταυτόχρονη ενδομήτρια και εξωμήτρια κύηση, που ονομάζεται ετερότοπη κύηση.

 

Τα κυριότερα αίτια που προκαλούν εξωμήτρια κύηση είναι:

  • Ανατομικές ανωμαλίες διάπλασης των σαλπίγγων (οφιοειδής σάλπιγγα)
  • Μικροβιακές σαλπιγγίτιδες (γονοκοκκικής και χλαμυδιακής αιτιολογίας)
  • Προηγηθείσες επεμβάσεις στις σάλπιγγες (σαλπιγγοστομία)
  • Χρήση ενδομήτριων σπειραμάτων
  • Ινομυώματα (κοντά στο σαλπιγγικό στόμιο)
  • Μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής    

        

Από τα παραπάνω άλλα προκαλούν ολική ή μερική απόφραξη στις σάλπιγγες και άλλα μειωμένη λειτουργικότητα, με αποτέλεσμα να μην είναι εφικτή η μετάβαση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην ενδομήτρια κοιλότητα. 

 

Λόγω του ότι τα συμπτώματα της εξωμήτριας και ενδομήτριας κύησης είναι τα ίδια,  όπως καθυστέρηση περιόδου, θετικό τεστ κύησης και κοιλιακές ενοχλήσεις, επισκεφτείτε άμεσα το Γυναικολόγο σας  για να διαπιστωθεί ότι η κύηση είναι ενδομήτρια.

 

Η  διάγνωση της εξωμήτριου κύησης γίνεται με εξέταση της β χοριακής γοναδοτροπίνης (β-HCG) σε συνδυασμό με τη διακολπικό υπέρηχο και κλινική εξέταση.

 

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους.

• Φαρμακευτική θεραπεία: υπό συγκεκριμένες προυποθέσεις γίνεται ενδομυϊκή χορήγηση μεθοτρεξάτης μαζί με φυλικό οξύ.

• Χειρουργική αντιμετώπιση: είτε με Σαλπιγγεκτομή, που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ρήξης του τοιχώματος της σάλπιγγας ή σε περιπτώσεις που παρουσιάζει σοβαρές βλάβες, είτε με Σαλπιγγοτομία, που εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει η άλλη σάλπιγγα ή όταν αυτή έχει σοβαρή βλάβη.

• Αυτόματη απορρόφηση/αποβολή του εξωμήτριου κυήματος.

 

Μπορεί να γίνει προσπάθεια για νέα εγκυμοσύνη μετά από 3 μήνες.